Плечавы сустаў забяспечвае целе максімальны аб'ём рухаў.Гэты сустаў мае складаны будынак, сустаўная капсула пляча можа выцягвацца даволі моцна, за кошт чаго і рука можа паднімацца і вырабляць вярчальныя рухі.Такога роду гнуткасць расслабляе звязкі.Збой працэсу харчавання сустаўнай тканіны правакуе яе разбурэнне і служыць асновай для развіцця артрозу плечавага сустава.
У асноўным хвароба дзівіць людзей пасля 45 гадоў і з'яўляецца паталогіяй касцяной і храстковай тканіны ў плечавым поясе.Захворванне мае нарастальны характар, выяўляецца з узростам і прыводзіць да дыстрафічных трансфармацый.Хвароба часцей за ўсё дзівіць мужчынскую палову насельніцтва.Дэгенерацыя сустаўнага храстка і структурныя дэфармацыі цэласнасці косткі правакуюць запаленчыя працэсы сіновіальной абалонкі.Разбуральныя змены адбываюцца амаль бессімптомна, да вызначанага моманту.Болевыя адчуванні пачынаюцца тады, калі расколіны храстковай тканіны запаўняюцца солевымі адкладамі ў значнай ступені.
Стадыі плечавага артрозу
Падзяляюць тры стадыі прагрэсавання плечавага артрозу:
Першая фаза характарызуецца тупымі болямі ў плечавы вобласці, часцяком такія адчуванні ўзмацняюцца ў начны час.Рухі неўціснутыя, аднак некаторыя з іх, звязаныя з найбольшай амплітудай, могуць выклікаць боль.На гэтай фазе хвароба распазнаюць рэнтгенаўскім даследаваннем.Здымак фіксуе спецыфічны для гэтай стадыі «сімптом кольцы» – сустаўнае паглыбленне носіць форму эліпсападобнай кольцы.
Другая фаза праяўляецца больш выяўленай сімптаматыкай.Болевыя адчуванні адчуваюцца ў вобласці пляча і лапаткі - носяць пастаянны характар.Пры рухах рук чутны храбусценне.Цягліцавы спазм і хваравітасць стрымліваюць амплітуду рухаў, у чалавека маюцца цяжкасці пры адхіленні рукі назад.
Выкарыстоўваецца спецыяльна складзены тэст.Траўматолаг просіць пацыента злучыць рукі за спіной у замак.Калі пацыент хварэе артрозам пляча, гэты рух для яго амаль невыканальнае, з прычыны абмежаванай рухомасці.На гэтым узроўні рэнтгенаўскі здымак фіксуе артроз, вызначаны звужэннем сустаўнага праходу, са з'яўленнем касцяных вырастаў і патаўшчэннем сустаўных выглядаў костак.
У асобных выпадках фіксуецца атрафія цягліц у зоне пляча.
Трэцяя фаза суправаджаецца відавочнымі дэфармацыямі і бесперапыннымі болямі.Пацыент можа толькі рухаць рукой наперад - назад.Узняцце і спусканне рукі абсалютна немагчыма, сустаў дэфармаваны.На целе, асабліва ў зоне аб'яднання пляча і лапаткі, выдзелены касцяныя выступы.Становішча рукі - вымушанае, хворы імкнецца трымаць руку ў мінімальна балючай позе.
Захворванне рэдка пераходзіць на апошнюю фазу.
Найбольш часта сустракаюцца выпадкі, калі развіццё паталагічных змен спыняецца на папярэдніх стадыях.Небяспека пераходу на апошнюю фазу маецца ў хворых, якія не перастаюць нагружаць здзіўлены сустаў: прафесійныя спартоўцы, людзі, якія выконваюць фізічную працу.
Прычыны хваробы
Вызначаюць асноўныя прычыны ўзнікнення паталогіі:
- Максімальная нагрузка на плячо.
- Кангеніяльныя або набытыя анамаліі суставаў.Пры такой паталогіі звычайная нагрузка для сустава можа ўспрымацца як максімальнае.Пры гэтым стане адбываецца истирание храстка.
- Парушэнне абмену рэчываў, што выклікае адклад соляў, збой харчавання храстковай тканіны.
- Спадчынны фактар.Дзеці бацькоў, якія хварэюць гэтай хваробай, больш схільныя да развіцця такой паталогіі, яны ўваходзяць у групу рызыкі.
- Траўмы або сістэматычная траўматызацыя на працягу пэўнага часу.Пры такіх абставінах выяўляецца посттраўматычны артроз.
- Вострыя і хранічныя запаленчыя хваробы суставаў - артрыты.
- Шкодныя звычкі і нерацыянальнае харчаванне.
- Аутоіммунные або гарманальныя парушэнні.
- Засмучэнне метабалізму.
- Парушэнні, звязаныя з эндакрыннай сістэмай.
- Узроставы фактар.
Сімптомы захворвання
Пры артрозе пляча сімптомы выяўляюцца раптоўна.Першапачаткова чалавек адчувае нязручнасці пры выкананні пэўных дзеянняў ці ж пасля пераахаладжэння.
Да асноўных сімптомаў адносяцца:
- Боль у плячы, якая ўзнікае пры руху рукой.Хворы адчувае болі асабліва ў ранішнія гадзіны і падчас змены надвор'я.Пацыент адчувае боль нават пры навобмацку ўласнага пляча.Калі захворванне прагрэсіруе болевыя паказчыкі пачынаюць турбаваць і ў спакойным стане.Характэрным з'яўляецца распаўсюджванне болю ў вобласці спіны.
- Засмучэнне рухаў.Хворы пры артрозе не змаглі выканаць элементарныя задачы, як уздым рукі, твор вярчальных рухаў.Запаволенне лячэння можа прывесці да кантрактуры.
- Рыпанне і гукі храбусцення ў суставе.Паталагічная з'ява звязана з утварэннем астэафітаў (адклад соляў).На першы час сімптом не вельмі выяўлены.Аднак, з часам гэтыя гукі ўзмацняюцца і становяцца чутныя нават навакольным.
- Мясцовае павышэнне тэмпературы, суставы пачынаюць прыпухаць, чырванець.
- Ацвярдзенне.Пры запушчанай форме з'яўляецца нараст косткі.Артроз пляча суправаджаецца артрозам субакраміяльнага сустава.
Дыягностыка плечавага артрозу
Для вызначэння ступені паталагічнага працэсу прызначаюць комплекс дыягнастычных працэдур.На выніку гэтых даследаванняў прызначаюць лячэнне.Хворага аглядае траўматолаг, пры запушчаных стадыях - хірург і неўрапатолаг.Тэрапеўтычную праграму скарэктуюць па ўказаннях лекара - фізіятэрапеўта і масажыста.
Для пастаноўкі дыягназу прызначаюцца:
- Аналізы крыві.Накіраваны на высвятленне наяўнасці запаленчых працэсаў і вызначэнне іх прыроды, напрыклад рэўматызм.
- Рэнтген, які дазваляе выявіць дэфармацыю сустава на ранніх этапах захворвання.
- МРТ.
Спосабы лячэння
Да сучасных спосабаў лячэння адносяцца:
- Кансерватыўнае.
- Лячэбная фізкультура.
- Народная медыцына.
- Хірургічнае ўмяшанне.
Кансерватыўнае лячэнне
Прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння артрозу плечавага сустава накіраваны на прыпынак запалення і прыгнёт болю.
Прымяняюцца:
- анестэтыкі;
- хондрапратэктары;
- міярэлаксанты;
- сродкі, якія актывізуюць кровазварот.
Дадатна ўплываюць на арганізм вонкавыя ўздзеянні:
- фізіятэрапія;
- лазератэрапія;
- крыятэрапія;
- магнітатэрапія.
Пры першай стадыі, для лячэння хваробы можна выкарыстоўваць мазі.Асабліва дзейсны гэты спосаб пры артрозе правага пляча.Рэкамендуецца ўжыванне разагравальных сродкаў.
Лячэбная гімнастыка
Уключае ў сябе комплекс практыкаванняў.Трэба кожную раніцу выконваць згінальныя і разгінальныя, круцільныя, якія адводзяць і прыводзяць рухі.
Метад спрыяе:
- Рэабілітацыі кровазвароту ў суставах і метабалізму.
- Павышэнню гнуткасці звязкаў.
- Нармалізацыі цягліцавай актыўнасці.
Працягласць гімнастыкі павінна складаць каля 10 хвілін.Калі ўзнікаюць моцныя болі, варта спыніць заняткі на некаторы час.Рэкамендуюцца сагравальныя кампрэсы да заняткаў і пасля яго.У перыяд лячэння неабходна з рацыёну выключыць вострыя і салёныя стравы.У рацыён трэба ўключыць прадукты, якія змяшчаюць вялікі працэнт калагена.
Лячэнне народнымі метадамі
Народныя сродкі дазволеныя пры першай ступені захворвання, менавіта на гэтай стадыі такія сродкі могуць аказаць патрэбнае ўздзеянне.Такую методыку трэба сумяшчаць з прыёмам лекавых сродкаў і лячэбнай гімнастыкай.
Да папулярных спосабаў адносяцца:
- Ужыванне пропалісу ў змяшаным выглядзе са свіным тлушчам.Такі сумессю праціраюць хворае плячо.
- Кампрэсы з сокам капусты.
- Капуснае лісце, змазаныя мёдам.Іх ставяць на агмені запалення, гэта дапамагае зняць боль і паменшыць запаленчы працэс.
Аперацыя
Пры запушчаных выпадках, калі выяўляецца зрастанне касцяной тканіны і атрафія цягліц, лячэнне вырабляюць аперацыйным спосабам.У працэсе аперацыі вырабляюць замену эпіфіза пляча і лапаткі на металічныя пратэзы.
Хірургічнае ўмяшанне дазваляе вярнуць хвораму паўнавартаснасць рухаў.
Прафілактыка
Зберагчы плечавы сустаў ад артрозу можна, калі своечасова ўхіліць чыннікі, якія правакуюць разбурэнне сустава, а таксама варта:
- Пазбягаць ад празмерных нагрузак.
- Пасля траўмаў вытрымаць аднаўленчы перыяд.
- Правільна харчавацца.
Пры першых прыкметах і болях кансультавацца з лекарам, каб вызначыць прычыну хваробы і своечасова спыніць яго.